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輸血時如果血型不合會造成患者出現(xiàn)輸血的不良反應，因此使用相符的血型是輸血安全的前提保證。而作為人類的重要遺傳標志，血型，在近年科學的發(fā)展下，人們逐步探索分析，已發(fā)現(xiàn)300余種現(xiàn)人類紅細胞血型抗原。當今，世界多國正努力建立稀有血型細胞血庫，當中對所發(fā)現(xiàn)的稀有血型，如Rh、MNSs、P、Kell、Kidd、Lutheran等，建立起稀有血型系統(tǒng)，以保證為稀有血型的患者更加快速及時地提供合適紅細胞。在我們的臨床研究中，對于稀有血型的篩選工作和具體項目中，對于引發(fā)臨床不良輸血反應的稀有血型抗原或是表型組合是值得關注的，而事實證明這些稀有抗原或是表型組合往往存在于如Vel、Lan、Jk（a-b-）、Lu（a-b-）、Rhnull、OH等這些高頻率血型抗原組以及多個血型系統(tǒng)中，與此同時我們也對如Fy（a-b+）、Di（a+b-）等能引起輸血反應和新生兒溶血病的血型抗原的中國人*的免疫反應而進行的篩選，并希望建立起符合我國國情的稀有血型庫。以此來解決我國臨床上的稀有血型不足、不良輸血反應的發(fā)生等問題來提高我國的輸血療效。
尿素溶血試驗：Jk（a-b-）表型的篩選：因稀有血型本身所具有特殊性，充分利用其特點設計出將其篩選出的方法，Kidd血型系統(tǒng)中Jk（a-b-），此種紅細胞可在2M的尿素溶液中使其紅細胞膜在6h以上的時間內(nèi)保持完整性。而Jka和Jkb抗原的紅細胞在2M尿素溶液中*溶血的時間不超過30s。其操作過程為：選取RSP加樣器設備將標本紅細胞稀釋到1%的懸液中，并在96孔微量板上加20ul懸液，再將100ul2mol/L尿素溶液加入其中，放置離心機中以800r/min轉(zhuǎn)速離心3min，溶血為陽性，不溶血為陰性，如為陰性者則進一步對血細胞做分子生物學分析。本次通過Jk（a-b-）尿素篩選實驗，獲得8名Jk（a-b-）表型獻血者。
試管法：將選取標本紅細胞稀釋為2-5%懸液，標記試管（抗-Mur、-Lub、-Rhmull、-Kell、-MN、-H）并加入相應抗血清和標本紅細胞各50ul。采用直接離心法或間接抗球蛋白法，輕搖觀察結(jié)果；發(fā)生凝集為陽性，反之為陰性，共發(fā)現(xiàn)稀·臨床研究·有血型7例。
在我們對稀有血型篩選過程中，有4種稀有血型是采用篩選稀有等位基因的方法。通過采用PCR的定點誘變技術(shù)，我們成功構(gòu)建出含有突變SNP位點的s和Oka血型等位基因的標準質(zhì)粒，制備出稀有血型等位基因突變點片段，應用在對照分子生物學方法篩選稀有血型。組建多個多重PCR體系，檢測等位基因。
應用問題：針對稀有血型的應用世界各地各有區(qū)別，繁簡寬松不一。對于未經(jīng)檢測血液，有的國家如法國，緊急情況下，在得到國家輸血機構(gòu)主任同意后，可以使用被感染（艾滋病感染的除外）的獻血者血液。而有的國家直接把決定權(quán)交給醫(yī)生。另一方面，稀有血型的稀少導致在血液的儲存、獲取都存在了問題，這些問題正待解決。
在當前來看，歐美、日本都發(fā)達國家都先后完成了各自的稀有血型庫的篩選工作，這也預示著稀有血型的篩選工作也得到了世界各國原來越多的關注與重視，而DT5-2低速臺式自動平衡離心機在血細胞分離中起到了關鍵作用。而隨著當前IDP和ISBTW/P的逐步完善，使得稀有血型庫的發(fā)展勢頭愈發(fā)強勁，稀有血型項目帶來了安全輸血的態(tài)勢。對于中國來講，人種和血型的多樣化給我國的稀有血型的篩選工作帶來了便利，就當前而言，雖然我國大部分稀有血型尚不明確，但本次篩選也*空缺。并為X市血液中心籌建的“中國稀有血型庫”提供相關基礎數(shù)據(jù)。在解決臨床稀有血型的輸血問題時，稀有血型的篩選并建立相應的的網(wǎng)絡體系是極其重要的，而擴大篩選范圍、增加驗證體系都有助于我國稀有血型庫的壯大。同時醫(yī)用離心機技術(shù)參數(shù)和穩(wěn)定性的提升都使實驗過程得到了保障。
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